Home VRIEND worden
Auti Vriend

 

Ja, ik word graag Auti Vriend van Stichting Autisme en ik

 

Ik wil de stichting ondersteunen met mijn bijdrage en maak minimaal € 10,00 over op rekeningnummer 14.81.75.570 op naam van Stichting Autisme en ik te Alphen aan den Rijn onder vermelding van "Auti Vriend".

 

Wij verzoeken u het bedrag zelf over te maken, u ontvangt van ons geen acceptgiro. De bijdrage is jaarlijks.

 

Als vriend ontvangt u onze Nieuwsbrief en uw naam wordt op de site vermeld. Volgend jaar ontvangt u van Stichting Autisme en ik een mail met het verzoek om de vriendschap te verlengen.

 

Uw gegevens worden met uiterste zorgvuldigheid behandeld en niet verstrekt aan derden.

 

Generated with Mad4Joomla Mailforms Version 1.1.9.1
* Vereiste informatie.
Hoe hoog is het bedrag dat u overmaakt? *
Ik maak een ander bedrag over, nl.
Voornaam *
Achternaam *
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
E-mail *
Heeft u bezwaar om bij naam vermeld te worden op de site? *

Beweeg met de muis over de afbeelding en vul de veiligheidscode die verschijnt in het tekstveld in.
 

Eerstvolgend Autismecafé Alphen aan den Rijn 31 mei 2012: Autisme en Wonen

Wie is online

We hebben 2 gasten online

Enquete

Hoe heeft u ons gevonden?
 
Banner
Banner